تسجيل مسؤول التيقظ الدوائي

الرجاء تعبئة جميع الحقول
نوع مقدم الطلب *
الاسم *
الجنس
الجوال *
هاتف العمل *
البريد الإلكتروني *
الشركة الدوائية المسوقة *
الشهادات *
الدورات *
الوكيل *
السيرة الذاتية متضمنة رقم الهوية ورقم تسجيل هيئة التخصصات الصحية، الشهادات، الدورات، خطاب الترشيح من الشركة *	يجب ان لا يتجاوز حجم الملف المرفق 4 ميقا
تم الإطلاع، وأقر بمعرفتي وموافقتي على سياسة الخصوصية.*
رمز التحقق *
	(*) حقول إلزامية